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药学前沿版块说明

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10 18 1105天前

176

基于 TLR4/MyD88/NF-KB 信号通路探讨芪黄解毒化瘀饮治疗脓毒症急性肾损伤的作用机制

原文下载[目的]基于 To1 样受体 4(TLR4)/髓样分化因子 88(MD88)/核转录因子-KB(NF-KB)信号通路探讨芪黄解毒化瘀饮治疗脓毒症急性肾损伤(AKI)的影响及作用机制。[方法]将 SD大鼠随机分为假手术组、模型组、芪黄解毒化瘀饮低、中、高剂量组,每组 10 只。通过盲肠结扎穿刺的方法构建脓毒症 AKI大鼠模型,各组分别于造模前每12 h灌胃,连续3d,造模后 12h灌胃。记录各组大鼠的一般状态,酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒检测各组大鼠血清肌酐(Ser)、尿素氨(BUN),中性粒细胞明胶酶相关脂质释放素(NGAL)、肾损伤分子(KIM)-1、白细胞介素(IL)-1B、IL-6、Ⅱ-10、肿瘤坏死因子(TNF)-4、过氧化氣酶(CAT),还原性谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX),丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)水平。苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠肾组织病理形态变化。蛋白免疫印迹法(Wesieriblot)检测大鼠肾组织中TLR4、MyD88、NF-xB 蛋白表达水平。[结果]与模型组相比,芪黄解毒化瘀饮低、中、高剂量组大鼠的一般状态均已改善;高剂量组血清 Ser、BUN 水平明显降低(P

0 0 78天前

177

基于 CaMKI/MPTP 通路研究参附注射液改善脓毒症心肌损伤作用

原文下载目的:研究参附注射液对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用，并研究钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶II/线粒体通透性转换孔(CaMKIMMPTP)参与其心肌保护机制。方法:将健康雄性 SD 大鼠随机分为假手术组(Sham)、盲肠结扎穿孔术致脓毒症心肌损伤模型组(CLP)、低剂量参附注射液组(4mLkg',LSF)、高剂量参附注射液组(10mL'kg”HSF)，每组 16 只。术后 36 h分别观察 SD大鼠脓毒症评分、存活率及腹腔解剖情况，HE 染色观察各组心脏组织病理改变，超声心动图检测心功能，ELISA 法测定血清 TNF-α、I-6、IL-10、cTn、BNP 水平、肌浆网 Ca2*-ATP 酶(SERCA)活性，线粒体肿胀法测 MPTP 的开放程度，Westem Blot 法检测大鼠心脏组织 CaMKII-6、线粒体钙单向转运体(MCU)表达情况。结果:(1)术后36hSham 组大鼠脓毒症评分、腹腔解剖情况及心脏组织病理改变正常，而CLP 组大鼠情况明显变差，HSF组、LSH组较 CLP组病变程度减轻，各组大鼠存活率分别为:Sham 组 100%、CLP组 50%、HSF 组 88%、LSH 组 69%。(2)各组大鼠术后 36 h显示:与 Sham 组进行比较，CLP 组、HSF 组和 LSH 组大鼠 SV、LVEF、血清 Ⅱ-10、SERCA 都下降(P

0 0 78天前

190

脓毒症休克患者液体复苏中ICON 和重症超声的应用效果:一项前瞻性随机对照研究

原文下载目的研究脓毒症休克(SS)患者液体复苏中非侵袭性的心输出监测仪器(ICON)和重症超声(CCUS)的应用效果。方法选取2020年6月至2023年10月岳阳市中心医院重症医学科收治的 150例 SS患者,采用随机数字表法分为对照组、ICON组、超声组,每组50例。3组均行抗感染治疗,在此基础上,对照组进行液体复苏,ICON组在ICON指导下进行液体复苏,超声组在CCUS指导下进行液体复苏。比较3组治疗情况[24h液体复苏量、呼吸机使用时间、去甲肾上腺素用量、多巴酚丁胺用量、入住重症监护病房(ICU)时间],以及复苏前后血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)]、微循环指标[氧合指数(PaO,/FiO,)、酸碱值(pH)、碱剩余(BE)、射血分数(EF)],血清标志物[乳酸(Lac)、降钙素原(PCT),白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(I1-6)]水平、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEI)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,并比较3组容量过负荷、组织水肿、器官功能障碍发生率及 28d病死率。结果 24 h液体复苏量、呼吸机使用时间、入住 ICU 时间均为超声组

0 0 78天前

184

脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征的中西医治疗

原文件下载[摘要] 脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征作为临床常见急危重症,发病率及死亡率高,康复率低。西医治疗主要是加强脓毒症集束化治疗,包括抗感染、液体复苏、免疫调节、呼吸支持等手段。然而,由于脓毒症的复杂性与紧迫性,现在治疗仍存在诸多未知与局限。本文在总结西医治疗现状的基础上,介绍了中医的病机认识,中药单体,中药复方、中药制剂,针刺,外治等方法在抑制炎症反应,改善呼吸功能,降低死亡率上的巨大作用,以及“截断扭转”与“全程补虚”思想在祛除病原、防止传变上的运用与实践,以期为脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征的中西医结合治疗提供新思路和方法。

0 0 78天前

126

脓毒症相关细胞因子风暴的机制与治疗策略

原文件下载摘要:脓毒症(sepsis)是临床常见的急危重症之一,死亡率居高不下。细胞因子风暴(CS)作为脓毒症的核心病理机制,其免疫系统的持续激活和大量细胞因子的无序释放对患者的组织和器官造成严重损伤,导致全身炎性反应综合征(SIRS)甚至多器官功能障碍综合征(MODS),严重威胁患者健康。因此,本文针对细胞因子风暴在脓毒症中的作用及当前治疗策略进行综述。

0 0 78天前

79

脓毒症相关凝血功能障碍机制和生物标志物及治疗研究新进展

原文件下载【摘要】脓毒症是一种由感染触发的全身炎症反应综合征,也是导致危重症患者死亡的主要因素之脓毒症引发的凝血功能障碍不仅是威胁生命的一种并发症,也是脓毒症患者病情恶化的关键因素。因此,深入研究脓毒症凝血功能障碍的机制和相关的生物标志物,将有助于临床医师更早地识别这些问题,从而改善患者的预后情况,并为临床医师提供新的治疗方向。

0 0 78天前

203

血必净对脓毒症相关性血小板减少症大鼠肝脏的保护作用研究

原文件下载目的:研究血必净对脓毒症相关性血小板减少症(TCP)大鼠模型的肝脏是否具有保护作用。方法:选取雄性清洁级Sprague-Dawley 大鼠 40只,随机均分为4组,假手术(Sham)组、盲肠结扎穿孔模型(CIP)组、血必净治疗(XBJ)组和血必净提前千预(pre-XB])组,每组各 10 只。CLP 组、XB] 组和 pre-XB]组实施盲肠结扎穿孔术诱导脓毒症 TCP 模型,Sham 组开腹不结扎穿孔;术前,pre-XB]组给予尾静脉注射血必净,Sham 组、CLP组、XB]组给予等体积生理盐水;术后0h、12h,给予XB]组尾静脉注射血必净,其余各组给予等体积生理盐水;术后 24h,自大鼠眼球采血检测血小板计数,酶联免疫吸附法(ELISA)检测肝功能相关指标、炎症因子水平:HE,染色观察肝损伤及免疫组织化学检测肝脏中血小板滞留情况。结果:CP组大鼠血小板计数显著低于 Sham 组,而 pre-XBJ组较 CIP 组血小板计数增加(P

0 0 107天前

212

血必净注射液干预CGAS/STING 通路对脓毒症急性肺损伤的改善作用

原文件下载探讨血必净注射液(Xuebijinginjection，XBJ)干预 cGAS/STING 通路减轻脓毒症诱导的急性肺损伤(acute lung injuny，ALI)的作用。采用盲肠结扎与穿刺(CLP)建立小鼠脓毒症 ALI模型，LPS 刺激 RAW264.7细胞构建细胞炎症模型。利用 HE 染色、ELISA 法、Western blot等方法，考察 XBJ对脓毒症小鼠肺组织损伤与 CGAS/STING 通路相关蛋白表达的影响。结果发现，在体内，XBJ干预能够缓解肺组织损伤，降低血清L-6、TNF-a、INF-B、Ⅱ-1-β 水平，肺组织CGAS、STING、p-TBK1 和 p-IRF3 蛋白的表达。在体外，XBJ干预后能够降低RAW264.7 细胞相关炎症因子mRNA 水平,以及 cGAS/STING 通路蛋白的表达。结果表明，XBJ能够通过抑制 CGAS/STING 通路活化，抑制炎症反应而发挥防治脓毒症 ALI的作用。本研究为临床 XBJ防治脓毒症 ALI提供新的分子机制。

0 0 111天前

217

亚胺培南/西司他丁与美罗培南治疗尿源性脓毒血症的有效性、安全性及经济性评价

原文件下载目的探讨亚胺培南/西司他丁及美罗培南在治疗尿源性脓毒血症的有效性,安全性及经济性方面是否具有差异。方法回顾分析2018年6月至 2022年 12月期间收治的39 例尿源性脓毒血症且使用亚胺培南/西司他丁(亚胺组,n=16 例)或美罗培南(美罗组,n=23 例)抗感染治疗病患的临床资料。比较两组患者治疗前后相关炎性指标、血小板及血肌酐值的变化情况,评价两组药物临床疗效和对比不良反应发生率是否有差异,并进行成本效果分析。结果亚胺组与美罗组总有效率均为 100%。两组总有效病人治疗后血白细胞总数、中性粒细胞百分比、降钙素原及超敏C反应蛋白显著低于治疗前,且差异有统计学意义(P

0 0 111天前

199

血必净治疗脓毒症的临床疗效及炎症状态5 miR210、IncRNA H19 水平

原文件下载目的探讨脓毒症患者经血必净治疗后的临床疗效及其炎症状态、微小核糖核酸 210(miR210),长链非编码核糖核酸 H19(InRNA H19)水平变化。方法选取山东第二医科大学附属医院2021年10月-2022年10月收治的脓毒症患者 60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组 30例和试验组 30例。对照组给予常规治疗,包括早期液体复苏、辅助通气、吸氧,维持酸碱电解质平衡,营养支持及抗感染等,试验组在对照组的基础上给予血必净注射液静脉滴注治疗,两组均连续治疗7d,比较治疗7d后患者实验室指标、炎症、免疫功能相关指标及1个月预后情况。结果试验组肠鸣音恢复、首次排便及急诊监护室(EICU)住院时间[(2.03±0.27)d、(2.31士0.42)d、(5.01±0.95)d]短于对照组[(2.98±0.51)d、(4.01±0.78)d、(7.14±1.13)d](P

0 0 112天前

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