目的:研究血必净对脓毒症相关性血小板减少症(TCP)大鼠模型的肝脏是否具有保护作用。

方法:选取雄性清洁级Sprague-Dawley 大鼠 40只,随机均分为4组,假手术(Sham)组、盲肠结扎穿孔模型(CIP)组、血必净治疗(XBJ)组和血必净提前千预(pre-XB])组,每组各 10 只。CLP 组、XB] 组和 pre-XB]组实施盲肠结扎穿孔术诱导脓毒症 TCP 模型,Sham 组开腹不结扎穿孔;术前,pre-XB]组给予尾静脉注射血必净,Sham 组、CLP组、XB]组给予等体积生理盐水;术后0h、12h,给予XB]组尾静脉注射血必净,其余各组给予等体积生理盐水;术后 24h,自大鼠眼球采血检测血小板计数,酶联免疫吸附法(ELISA)检测肝功能相关指标、炎症因子水平:HE,染色观察肝损伤及免疫组织化学检测肝脏中血小板滞留情况。

结果:CP组大鼠血小板计数显著低于 Sham 组,而 pre-XBJ组较 CIP 组血小板计数增加(P<0.05):XB] 组和 pre-XB]组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)均较 CIP 组降低(P<0.05),炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-a、白细胞介素(IL)-6和Ⅱ18 表达量减少(P<0.05);XB]组和 pre-X] 组肺脏组织水肿、炎症细胞浸润及肝脏内血小板内滞留情况均较 CLP组减轻。

结论:血必净可缓解脓毒症 TCP 大鼠血小板计数减少,改善肝脏损伤及血小板在肝脏内聚集黏附,对脓毒症 TCP 大鼠肝脏有一定的保护作用。