目的 研究脓毒症休克(SS)患者液体复苏中非侵袭性的心输出监测仪器(ICON)和重症超声(CCUS)的应用效果。
方法 选取2020年6月至2023年10月岳阳市中心医院重症医学科收治的 150例 SS患者,采用随机数字表法分为对照组、ICON组、超声组,每组50例。3组均行抗感染治疗,在此基础上,对照组进行液体复苏,ICON组在ICON指导下进行液体复苏,超声组在CCUS指导下进行液体复苏。比较3组治疗情况[24h液体复苏量、呼吸机使用时间、去甲肾上腺素用量、多巴酚丁胺用量、入住重症监护病房(ICU)时间],以及复苏前后血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)]、微循环指标[氧合指数(PaO,/FiO,)、酸碱值(pH)、碱剩余(BE)、射血分数(EF)],血清标志物[乳酸(Lac)、降钙素原(PCT),白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(I1-6)]水平、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEI)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,并比较3组容量过负荷、组织水肿、器官功能障碍发生率及 28d病死率。
结果 24 h液体复苏量、呼吸机使用时间、入住 ICU 时间均为超声组 结论 CCUS及ICON对SS患者液体复苏均有一定指导价值,能合理管理液体容量,改善患者预后,但 CCUS 应用效果优于ICON,值得临床推广应用。
