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小倩
591
1.术前护理(1)向病人详细讲解检查目的、方法、注意事项,解除其顾虑,取得配合。(2)嘱病人检查前3天进食无渣或少渣半流质饮食,检查前1天进流质饮食,若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。(3)作好肠道准备:肠道清洁有多种方法,现多用聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)法。 PEG具有很高的分子量,在肠道内既不被水解也不被吸收,可产生高渗透压,从而形成渗透性腹泻。可将PEG 20~30g溶于2000~3000ml水中,于术前4小时口服,直至排出液清亮为止。也可将PEG加入电解质液中以提高渗透压,如复方聚乙二醇电解质散由PEG和电解质组成,将其溶于温水中,可减少饮水量至2000ml,病人易于接受。该法清洁肠道需时短,饮水量少,对肠道刺激少,一般不引起水、电解质失衡。(4)根据医嘱术前给予病人肌注地西泮,由于药物会使病人对疼痛的反应性降低,发生肠穿孔等并发症时腹部症状可不明显,应予特别注意。术前半小时用阿托品0.5mg肌注或山莨菪碱10mg肌注。2. 2.术后护理(1)检查结束后,病人稍事休息,观察15~30分钟再离去。嘱病人注意卧床休息,作好肛门清洁。术后3天内进少渣饮食。如行息肉摘除、止血治疗者,应给予抗生素治疗、半流质饮食和适当休息3~4天,避免剧烈运动。(2)注意观察病人腹胀、腹痛及排便情况。腹胀明显者,可行内镜下排气;观察粪便颜色,必要时行粪便隐血试验,腹痛明显或排血便者应留院继续观察。如发现剧烈腹痛、腹胀、面色苍白、心率增快、血压下降、大便次数增多呈黑色,提示并发肠出血、肠穿孔,应及时报告医生,协助处理。(3)做好内镜的消毒工作,妥善保管,避免交叉感染。
 1     22  107天前
那个人
980
一、疾病因素1、冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管斑块形成,管腔狭窄,导致心肌供血不足,可影响窦房结功能,可引起窦性停搏,程度轻时患者可有头晕,黑朦,乏力,心悸,胸闷,呼吸困难,严重时引起心脏骤停,休克,甚至死亡。2、心肌梗死:当冠状动脉斑块破裂导致血栓急性形成,导致冠脉管腔急性闭塞,导致心肌供血中断,心肌发生缺血性坏死,当累及窦房结或心脏传导束,或者心肌坏死面积极大,影响心室肌传导异常,导致心脏停搏。3、心肌炎:病毒性心肌炎时,大面积心肌收到损害,会心脏传导系统出现阻滞,导致患者出现心脏停搏,见于暴发性性心肌炎。4、病态窦房结综合征:当窦房结和房室结发生病变时,可出现窦性停搏,房室传导阻滞等,可导致心脏停搏。二、生理因素剧烈运动、情绪激动情况下,可能造成心脏短暂性的供血不足,心肌电生理短暂性传导受阻,导致一过性心脏停搏。三、药物因素某些降低心室率药物,如乙酰胆碱,抑制腺苷酸环化酶,减慢心室率和房室传导,抑制心肌收缩力,导致窦房结自律性,引起心脏停搏。四、环境因素高原地区也可因氧气稀薄导致机体供氧不足,心肌耗氧量增大,心肌乏氧严重,影响心脏电活动,可出现心脏停搏。五、生活方式1、长期抽烟、高脂饮食者,该类人群为冠心病高危人群,冠心病可致心脏供血不足,影响电生理传导,导致停搏。2、不恰当的剧烈运动也可使心脏耗氧量增加,心脏负荷加重,严重时引起停搏。
 1     20  142天前
那个人
1046
 1     16  144天前
guest
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