1.术前护理
(1)向病人详细讲解检查目的、方法、注意事项,解除其顾虑,取得配合。
(2)嘱病人检查前3天进食无渣或少渣半流质饮食,检查前1天进流质饮食,若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。
(3)作好肠道准备:肠道清洁有多种方法,现多用聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)法。 PEG具有很高的分子量,在肠道内既不被水解也不被吸收,可产生高渗透压,从而形成渗透性腹泻。可将PEG 20~30g溶于2000~3000ml水中,于术前4小时口服,直至排出液清亮为止。也可将PEG加入电解质液中以提高渗透压,如复方聚乙二醇电解质散由PEG和电解质组成,将其溶于温水中,可减少饮水量至2000ml,病人易于接受。该法清洁肠道需时短,饮水量少,对肠道刺激少,一般不引起水、电解质失衡。
(4)根据医嘱术前给予病人肌注地西泮,由于药物会使病人对疼痛的反应性降低,发生肠穿孔等并发症时腹部症状可不明显,应予特别注意。术前半小时用阿托品0.5mg肌注或山莨菪碱10mg肌注。2. 2.术后护理
(1)检查结束后,病人稍事休息,观察15~30分钟再离去。嘱病人注意卧床休息,作好肛门清洁。术后3天内进少渣饮食。如行息肉摘除、止血治疗者,应给予抗生素治疗、半流质饮食和适当休息3~4天,避免剧烈运动。
(2)注意观察病人腹胀、腹痛及排便情况。腹胀明显者,可行内镜下排气;观察粪便颜色,必要时行粪便隐血试验,腹痛明显或排血便者应留院继续观察。如发现剧烈腹痛、腹胀、面色苍白、心率增快、血压下降、大便次数增多呈黑色,提示并发肠出血、肠穿孔,应及时报告医生,协助处理。
(3)做好内镜的消毒工作,妥善保管,避免交叉感染。