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汪晓丽Lv27 
血必净治疗社区获得性肺炎病例     
患者基本情况:

姓名:吴某

性别:

年龄:51岁

入院日期:2025-01-03 15:56

主诉:
因“咳载、咳痪、乏力5天
现病史:

患者5天前着凉后出现咳嗽,呈间断性,夜间为著,不影响睡眠。伴咳痰,为黄痰,量

中,易咳出。伴发热,呈间断性,体温最高达37.4℃。感四肢乏力,无四肢肌肉酸痛。无头量,偶有头

痛,无呕吐。无心悸胸痛,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛。就诊于当地社区门诊,诊断为“感冒”,给

予输液治疗(具体药名、剂量家属未能提供),治疗后症状未见改善。今为进一步诊治来我院急诊,我

院以“肺炎”收住院治疗。患者自发病以来,精神饮食可,睡眠可,大小便正常,体重未见明显增减

既往史:
一般健康状况:良好 疾病史:无曾患 传染病史:无预防接种史:不详

手术外伤史:无手木史,无外伤史。输血史:无过敏史:无食物过敏史,无药物过敏史

体格检查:
T:36.6t P:91次/分R:18次/分 BP:127/86mmB
入院相关检查:
ImageImage
入ICU情况:
社区获得性肺炎
诊疗经过:
完善相关辅助检查(血常规、肝肾功能、病原学检查等),待回报后调整治疗。

2.给予坑感染、要化化赛、排痰,抗炎促进炎症吸收等对症治疗

医嘱单:

血必净用法用量:血必净 50mlbid 2025-01-07——2025-01-17


Image
治疗后相关检查:
ImageImageImage

类型:出院

出院时间:

2025-01-20 16:04

出院情况:

好转

出院诊断:

1重症肺炎 2.病毒性肺炎(甲型HIN1) 3.全身炎症反应综合征 4.淋巴细胞减少 5. 糖升 (药物性) 6.低钙血症

随访:
随访类型:否

预计随访时间:
用药体会:
血必净治疗肺炎后对肺吸收有一定作用
发起讨论:
控制液体量患者如何使用
  0    已被阅读了5次  楼主 2025-03-24 16:06:36
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