姓名:吴某
性别:男
年龄:51岁
入院日期:2025-01-03 15:56
患者5天前着凉后出现咳嗽,呈间断性,夜间为著,不影响睡眠。伴咳痰,为黄痰,量
中,易咳出。伴发热,呈间断性,体温最高达37.4℃。感四肢乏力,无四肢肌肉酸痛。无头量,偶有头
痛,无呕吐。无心悸胸痛,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛。就诊于当地社区门诊,诊断为“感冒”,给
予输液治疗(具体药名、剂量家属未能提供),治疗后症状未见改善。今为进一步诊治来我院急诊,我
院以“肺炎”收住院治疗。患者自发病以来,精神饮食可,睡眠可,大小便正常,体重未见明显增减
手术外伤史:无手木史,无外伤史。输血史:无过敏史:无食物过敏史,无药物过敏史
2.给予坑感染、要化化赛、排痰,抗炎促进炎症吸收等对症治疗
血必净用法用量:血必净 50mlbid 2025-01-07——2025-01-17
出院时间:
2025-01-20 16:04
出院情况:
好转
出院诊断:
1重症肺炎 2.病毒性肺炎(甲型HIN1) 3.全身炎症反应综合征 4.淋巴细胞减少 5. 糖升 (药物性) 6.低钙血症