姓名：史某
性别：男
年龄：75岁
入院日期：2024-10-08 09:20
现病史，违者因膜泻件便血5日，2024-09-27就诊于商都县人民医院行肠镜检查提示:进
镜至距肛缘20cm左右可见环腔不规则隆起，狭官，镜身不能通过，肠境诊断。乙状结肠ca。肠
今日患者为求进一步治疗来我科就诊，门诊以“乙状结肠痘”
境病理：(乙状结肠)腺癌。
为主诊断收入院。患者病来饮食睡眠可，无发热寒战无咳嗽咳痰，小便正常，体重下降2g。
既往史，既往否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认肝炎、结核病史，曾于2023年5月
价，在内蒙古自治区人民医院行腹腔镜胆囊切除术手术，无重大外伤史，无输血史，否认食
物、药物过敏史，预防接种随当地。
体温35.0C 脉搏78次/分 呼吸20次/分 血压126/65mH
2.胆囊切除术后状态
3.支气管炎
患者入院完善相关检查化验后，于2024-10-14行腹腔镜乙状结肠癌根治术+肠粘连
松解才+输尿管松解水，木后子以对症治疗好转后出院。
血必净用法用量：血必净 50mlbid 2024-10-17——2024-10-23
血必净用法用量：血必净 50ml bid 2024-10-23——2024-10-27
出院时间：
2024-10-23 09:30
出院情况：
患者好转
出院诊断：
1.乙状结肠恶性肿癌pT3NOMO+ 2.胆囊切除术后状态 3.前列腺增生伴钙化 4.右肺下叶结节、双肺多发微小 结节 5.支气窗炎 6.肺气肿· 7，食管梁孔症 8.心包积液（少量）
