姓名：朱某

性别：男

出生日期：1974-10-26

身高：176cm

体重：65kg

入院日期：2024-06-03 12:00

住ICU日期：2024-06-03 12:30

出ICU日期：2000-06-09 09:30

出院日期：2024-06-09

心慌大汗淋漓伴全身瘙痒1小时

患者诉于2天前双上肢突然出现多处红肿，自觉剧痒，呈阵发性，无四肢抽搐，无口吐白沫，在家休息及口服药物治疗(具体不详)未见好转，遂到我院皮肤科，考虑过敏性皮炎，建议住院治疗，后前来我科，急诊值班医师评估患者病情后，拟"过敏性皮炎"收住我科。病程中患者神志清楚，精神一般，无明显恶心呕吐，无发热恶寒、咳嗽咳痰，饮食睡眠正常，大小便正常』

否认有"糖尿病、高血压病、冠心病，慢支肺气肿"等慢性病史;否认肝炎、结核、伤寒等传染病史;否认有手术、输血史;否认食物及药物过敏史;否认家族遗传性病史;预防接种史不详。

入ICU体格检查：全身多处红肿！前胸部见多处斑丘疹，后背部及会阴部见多处斑丘疹！瘙痒明显，双手部见多处脓疱疹,肿胀明显 末梢血运及感觉正常。
入ICU诊断：过敏性休克！过敏性皮炎！急性应激性溃疡

1.急诊科护理常规、一级护理;

2.清淡饮食;畅情志，避风寒;

3.完善相关检查;

4.中医治以清热除湿解毒，全虫方加减。

萆薢15g 薏仁15g黄柏15g赤芩15g

丹皮15g 泽泻15g滑石15g通草15g*3剂

水煎服，一日一剂，早晚分服

5.西医予以消炎、血必净100ml,bid抗毒抗感染！马来酸氯苯那敏抗过敏、止痒及维持水电解质平衡等对症支持治疗。

6.中医特色疗法:穴位贴敷治疗:组成:当归、黄芪、甘草、木香等;贴敷穴位:选用内关、中脘、足三里等;具体方法:取上中药，分别粉碎成末，以新鲜姜汁调成泥状，根据病情选穴，将药泥贴敷在穴位上，以胶布固定，每次贴敷6-8小时，7-14天为一疗程。以达到益气固脱之功效。中药塌渍治疗:中药组成:当归、黄芪、甘草、木香等;具体方法:取适量上诉中药研磨成粉，将无菌敷布在药液内浸泡，取出拧干，以不滴水为宜，包裹在治疗部位，以益气固脱。注意在治疗过程中可能出现的不良反应，护理组做好相关护理。艾条灸神阙、足三里、中脘，以益气固脱，根据病情选穴，每次艾灸半小时，7-14天为一疗程，预防意外烫伤及其他不良反应，观察中医治疗后疗效评估，及时调整方案。

1.体温（°C）：36.7
2.心率（次/分）：94
3.呼吸（次/分）：18
4.收缩压（mmHg）：107
5.舒张压（mmHg）：83

1.格拉斯哥总分GCS：15分
2.氧合指数（mmHg）：99
3.血氧饱和度(%)：98
4.白细胞计数(10⁹/L)：6.47
5.中性粒细胞百分比(%)：65
6.C反应蛋白：0mg/L
7.IL-6(pg/mL)：0
8.PCT(ng/mL)：0.19
9.血小板（10⁹/L）：208
10.总胆红素（μmol/L）：7.5
11.血肌酐（μmol/L）：69
12.尿素氮（mmol/L）：6.5
13.尿量（mL/天）：2000
14.血乳酸（mmol/L）：1.7
1.体温（°C）：36
2.心率（次/分）：78
3.呼吸（次/分）：18
4.收缩压（mmHg）：123
5.舒张压（mmHg）：65

1.格拉斯哥总分GCS：15
2.氧合指数（mmHg）：90
3.血氧饱和度(%)：98
4.白细胞计数(10⁹/L)：6.47
5.中性粒细胞百分比(%)：65
6.C反应蛋白：0mg/L
7.IL-6(pg/mL)：0
8.PCT(ng/mL)：0.19
9.血小板（10⁹/L）：208
10.总胆红素（μmol/L）：0
11.血肌酐（μmol/L）：0
12.尿素氮（mmol/L）：0
13.尿量（mL/天）：2000
14.血乳酸（mmol/L）：0.9
出院。

医保DIP计费，后期只检查血常规，肝功能未做检查。

急性ICU患者经过五天治疗血必净抗感染治疗左西替利嗪抗过敏！营养支持治疗患者生命体征平稳！

临床结局：生存

诊断结果：感染性过敏

血必净在抗感染化瘀解毒疗效确切，拮抗内毒素，保护血管内皮，炎凝并治。血必净半衰期短，新陈代谢快，保持足够的血药浓度，为患者提供更好的治疗效果。

联合抗过敏药品使用效果佳。

血必净在治疗患者过敏时，是否需要足量使用，加快患者恢复时间，减少过敏痒痛。