姓名：冯某

性别：男

年龄：80岁

入院日期：2023-12-08 22:38

“全身无力1月余，加重1天”患者1月前无明显诱因出现下肢无力，无力症状逐渐加重，后出现全身无力，2015年11月21日就诊于内蒙古附属医院神经内 护理科治疗，完善相关辅助检查，诊断为双下肢无力，脊髓亚急性联合变性可能，给予对症治疗病情无明显改善，12月1日出院回家，1天前患者呼吸无力，意识模糊，今日为进一步治疗就诊我院，急诊科以“肌无力原因待查，肺炎、呼吸衰竭”收治找科，患者自发病以来无发热，无头晕、头痛，无肌肉疼痛，大小便失

禁。

患者平素身体健康，2012年于北京301医院行胃启手术，否认高血压，冠心病史，否认 诊断引糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认肝炎、结核、疟疾病史，否认手木、外伤，否认输血，无，预防接种投计划进行。患者意识模糊，问话不答，双侧瞳孔等大

等圆，直径约2.5nm，光反射存在对，颜面部发组，，双肺呼吸音粗，双下肺未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音，心前区无隆起，心率107次/分，律齐，各瓣膜区无杂音及心包摩擦音，全腹外形正常，腹式呼吸存在， 时限质未见胃肠型及蠕动波，腹部平坦，腹壁柔软，无压痛、反跳痛及肌紧张，液波震颤阴性，腹部无包块，肝胆脾肾未触及异常，墨菲征阴性，肌力不配合，肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。

1.肌无力《原因待查)2.肺炎3.I型呼吸衰竭

诊疗计划；1、1Cv护理、积极稳定生命体征、呼吸支持、持续心电监护、气营描首呼吸机铺助呼吸、胃肠减压、留置导尿2、完善相关辅助检查及化验，3、请相关科至会诊协助诊治，4、密切观察危情变化请示上级医帅指导，予以抗炎、激素联合丙种球蛋白冲击治疗，补液、维持电解质平衡、营养支持等对症支持治疗，根据府情变化调整治疗方案6、向家属交代相关病情，下病危，签署知情同意书。

血必净用法用量：血必净 100mgbid 2023-12-13——2023-12-16

类型：其他

其他时间：

2023-12-16 22:46

其他情况：

患者仍在我科治疗。

其他诊断：

吉兰-巴雷【格林-巴利]综合征；呼吸肌麻痹；肺炎；免疫球蛋白缺乏；型呼吸衰竭；复杂性尿路感染；肝功能不全；低钾血症。

随访类型：

预计随访时间：血必净对于吉兰巴雷综合征引起呼吸衰竭使用呼吸机的患者，可以很好的控制炎症反应，减轻肺部感染。血必净治疗对于气管插管患者的时机？