患者基本情况:
姓名：陈某
性别：男
年龄：62岁
入院日期：2023-08-05 07:22
主诉:
“外伤致头痛头晕伴恶心呕吐1小时余
现病史:
患者于1小时前不慎摔倒致伤头部，当时情况不详，被他人发现后，诉头痛头量，恶心呕吐胃内容物数次，急来我院感传染上 院，急诊科完善相关检查，头颅CT示：蛛网膜下腔出血。遂以“蛛网膜下腔出血”收住院。患者自入院以来，无四肢抽搐、无恶心呕吐、无二便失禁。
既往史:
否认高血压病史，否认糖尿病史，否认肝炎病
审签病历 史，否认结核病史，否认外伤史，否认输血史，否认手术史，否认食物、药物过教史，预防接种史不详。
体格检查:
左顶头皮擦伤，意识呈嗜睡状，呼唤睁眼，言语应答欠准确，GCS12分，双侧瞳孔等大正圆，光反应灵敏，四肢可动，生理反射存在，病理反射未引出。
入院相关检查:
入ICU情况:
1.创伤性蛛网膜下腔出血2.多发性大脑挫裂伤3.顶骨骨折
诊疗经过:
患者入院后给予气管切开，抑酸护胃，化痰，营养神经，脱水降颅压，维持电解质平衡，营养支持等对症治疗。
医嘱单:
血必净用法用量：血必净 100mg bid 2023-08-01——2023-08-05
血必净用法用量：血必净 100mg bid 2023-08-01——2023-08-05
治疗后相关检查:
类型：其他
其他时间：
2023-08-05 08:43
其他情况：
患者气管切开，仍在我科治疗。
其他诊断：
蛛网膜下腔出血，多发脑挫裂伤，顶骨骨折，肺感染，
随访:
随访类型：否
预计随访时间：
用药体会:
对于气管切开患者使用血必净治疗可以抑制炎症反应，减轻炎症损伤，缩短住院时间。
发起讨论:
气管切开患者血必净的停药时间
