患者基本情况:
姓名：韩某
性别：男
年龄：78岁
入院日期：2023-07-06 18:41
主诉:
外伤后意识不清具体时间不详
现病史:
患者因外伤后出现意识不清，由120送入我院急诊，问话可答，一过性意识丧失，急查头胸腹CT，以“多发肋骨骨折、血气胸、肩胛骨骨折、锁骨骨折”于2023-07-06 18：40收住院。
既往史:
既往史不详
体格检查:
患者呈嗜睡状态，呼唤睁眼，可部分遵嘱动作，回答错误，GCS评分13分。双侧瞳孔等大等圆，左：右约3：3mm，双侧直接及间接光反射迟钝。左耳有血性液流出，左额有长约5cm头皮裂伤，伤口呈弧形，伤口污染严重，局部皮肤发黑伴缺损。左肩青紫，左上肢不动，余肢体可活动。腹壁反射及提睾反射，未引出病理反射。
入院相关检查:
入ICU情况:
1.休克2.多发伤 3.左侧中颅窝骨折伴脑脊液耳漏4.右题脑挫裂伤不除外 5.左额头皮裂伤
6.多发肋骨骨折7.血气胸 8.创伤性湿肺 9.左侧锁骨骨折 10.左侧肩胛骨骨折
诊疗经过:
给予心电监测，抗炎，抑酸护胃，化痰，镇痛，营养支持，电解质稳定，手术稳定肋骨。
医嘱单:
血必净用法用量：血必净 100mg bid 2023-07-08——2023-07-24
血必净用法用量：血必净 100mg bid 2023-07-08——2023-07-24
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治疗后相关检查:
类型：转科
转科时间：
2023-07-24 15:57
转科情况：
患者病情明显好转，血压血氧稳定，可以自行咳嗽。
转科诊断：
1.多发伤 2.失血性休克 3.失血性中度贫血4.创伤性蛛网膜下腔出血5.左侧中颅窝骨折伴脑脊液耳漏 6.左侧顶骨骨折7.左侧题骨骨折 8.左侧蝶骨翼骨折9.左侧血气胸 10.左侧肩胛骨骨折 11.左侧锁骨骨折 12.左侧第1-10肋骨骨折 13.左肺部分不张 14.双侧创伤性湿肺 15.右侧额叶及左侧外囊脑梗死16.肝囊肿
随访:
随访类型：
预计随访时间：
用药体会:
对于多发伤患者早期使用血必净可以减轻炎症损伤，避免肺部感染加重，缩短治疗时间，减少并发症。
发起讨论:
血必净治疗多发伤的效果？
