患者基本情况:
姓名：郑某
性别：女
年龄：77岁
入院日期：2023-07-05 21:35
主诉:
“乏力5天余，加重伴呼吸困难4小时
现病史:
患者于5天前出现乏力症状，未就诊；患者于今日自感乏力症状加重，于诊所输液治疗（具体不详），患者于入院前4小时出现呼吸困难，口唇紫钳，为进一步诊疗，就诊于我院急诊科，急诊以“肺感染”收入我科，患者自发病以来，饮食水差，二便如常。
既往史:
既往高血压病史10余年，具体口服药物不详，未规律监测血压，既往10年前脑梗
体格检查:
患者呈昏迷状态，口唇及颜面部明显紫钳，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.0mm，对光反射存在，颈软无抵抗，双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音，心率81次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及额外心音，腹软无无肌卫，压痛及反跳痛（-），生理反射存在，病理反射未引出。
入院相关检查:
入ICU情况:
肺部感染 II型呼吸衰竭 呼吸性酸中毒 高血压病3级(极高危) 脑梗死个人史
诊疗经过:
患者入院以后给予气管插管呼吸机辅助呼吸，抗炎，化痰，维持电解质平衡，抑酸护胃，预防血栓，营养支持等对症治疗。
医嘱单:
血必净用法用量：血必净 100mgbid 2023-07-08——2023-07-12
血必净用法用量：血必净 100mgbid 2023-07-08——2023-07-12
治疗后相关检查:
类型：其他
其他时间：
2023-07-12 15:13
其他情况：
患者气管插管呼吸机辅助呼吸，仍在我科治疗
其他诊断：
肺部感染 II型呼吸衰竭 呼吸性酸中毒 高血压病3级(极高危)脑梗死个人史
随访:
随访类型：否
预计随访时间：
用药体会:
患者肺部感染严重，在感染指标明显升高的情况下加用血必净联合亚胺培南治疗，复查化验降钙素原较前明显下降。
发起讨论:
血必净治疗炎症何时可停药？
