【文献题目】血必净注射液治疗脓毒症临床疗效和安全性的Meta分析
【发表期刊】中华危重病急救医学
【发表日期】2020年6月
【通讯作者】漆立军
【通讯作者单位】恩施州土家族苗族自治州中心医院药学部
【引用此文献】吴玉娇,张晶,漆立军.血必净注射液治疗脓毒症临床疗效和安全性的Meta分析[J].中华危重病急救医学,2020,32(6):691-695.
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【摘要】
目的：系统评价血必净注射液治疗脓毒症的临床疗效和安全性。
方法：检索PubMed、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库等，2000年1月至2019年7月发表的有关血必净治疗脓毒症的随机对照试验。对照组为常规治疗；试验组为常规治疗基础上联用血必净注射液治疗。纳入文献经Cochrane 偏倚风险评价表进行评价，用RevMan5.3 软件对血必净注射液治疗脓毒症患者28d病死率、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）、白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）及安全性进行 Meta 分析，并用漏斗图评价28d病死率的发表偏倚。
结果：共纳入14篇文献、累计938例患者，其中试验组475例，对照组463例。Meta分析显示，与对照组比较，试验组28d 病死率明显下降〔相对危险度（RR） =0.52，95%可信区间（95%CI）为0.40～0.67，P＜0.000 01，I2=0%〕，APACHE Ⅱ评分明显降低〔均数差（MD）=-5.48，95%CI为 -7.52～-3.43， P＜0.000 01， I2=86%〕，WBC 明显下降（MD=-2.26，95%CI 为 -3.35～-1.17， P＜0.000 1， I2= 87%），CRP 明显下降（MD=-37.43，95%CI 为 -56.70～-18.16， P=0.000 1， I2=99%）。14 篇文献均未报道血必净注射液的安全性，但也均无参与者中途退出研究的报道。漏斗图分析显示， 报道28d病死率的各研究间存在发表偏倚。
结论：血必净注射液能够改善脓毒症患者的临床症状，显著降低病死率，具有较高的临床应用价值。
【关键词】血必净注射液；脓毒症；疗效；Meta分析
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