姓名：杨某

性别：男

年龄：69岁

身高：170cm

体重：75.5kg

入院日期：2024-11-14

出院日期：2024-11-21

上腹痛3天，发热1天患者3天前无明显诱因出现上腹部疼痛，无放射痛，伴恶心，无呕吐，无寒战、发热，无腹泻、腹胀，无反酸、烧心等不适，于当地医院检查示‘胆囊结石伴胆囊炎”，子抗炎输液治疗(具体用药不详)。1天前患者出现发热，体温至37.5℃,无寒战，现患者为进一步治疗就诊干我院门诊以“胆囊结石伴胆囊炎”收入我科病房。否认高血压、糖尿病、冠心病、哮喘等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史否认手术、外伤、输血史；按时预防接种；无食物、药物过敏史。入院体格检查：查体:T:[36.1]℃ P:[8o1次/分R呼吸:[20]次/分BP 血压:[133/88] mmHg[神清语利，查体合作。心肺未及明显异常。皮肤及巩膜未见黄染，腹平坦，无胃型，无肠型及无蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，无腹部包块，肝脾肋下未触及，胆囊未触及，Murphys 征阳性，腹部叩诊呈鼓音，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音呈阴性，听诊肠鸣音正常，不亢进，未闻及血管杂音
入院诊断：胆囊结石伴胆囊炎胆总管扩张右肺结节肺动脉高压左肾结石患者入院后完善检查，胆囊结石伴胆囊炎诊断明确，胆总管增宽，胆红素未见异常进一步行MRCP明确诊断。胆囊炎症重，予头孢哌酮舒巴坦钠+血必净抗炎治疗，辅以抑酸、解痉。

1.体温（°C）：38.4
2.心率（次/分）：102
3.呼吸（次/分）：21
4.收缩压（mmHg）：157
5.舒张压（mmHg）：99

1.白细胞计数(10⁹/L)：19.53
2.血小板（10⁹/L）：195
3.谷丙转氨酶（U/L）：14
4.谷草转氨酶（U/L）：15
5.总胆红素（μmol/L）：12.62
6.血肌酐（μmol/L）：54
7.尿素氮（mmol/L）：6.38
8.尿量（mL/天）：1400
1.体温（°C）：36.3
2.心率（次/分）：77
3.呼吸（次/分）：16
4.收缩压（mmHg）：142
5.舒张压（mmHg）：78

1.白细胞计数(10⁹/L)：7.77
2.血小板（10⁹/L）：276
3.谷丙转氨酶（U/L）：14
4.谷草转氨酶（U/L）：15
5.总胆红素（μmol/L）：3.65
6.血肌酐（μmol/L）：44
7.尿素氮（mmol/L）：4.89
8.尿量（mL/天）：2200
患者睡眠、精神可，饮食良好， 二便通畅，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无返酸、烧心，无胸闷、 气短等不适。查体:生命体征平稳，腹部敷料干燥整洁，换药见切口对合良好，无红肿及异常渗出。腹平软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩鼓音，听诊肠鸣音正常。

临床结局：生存

诊断结果：胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎||胆总管扩张

血必净可有效抑制促炎细胞因子的释放，拮抗内毒素产生，并具有抗凝作用，通过调节过量的活性氧、清除氧自由基、下调氧化应激和炎症相关蛋白的表达以及调节免疫细胞平衡等多种机制发挥抗炎作用，对急性化脓性胆囊炎效果显著。血必净在急性化脓性胆囊炎中应用的持续时间？