姓名：岳*

性别：女

年龄：27岁

身高：171cm

体重：59kg

入院日期：2024-11-06

出院日期：2024-11-17

检查发现先天性胆管扩张症2+月拟手术治疗

患者2月前因“突发上腹痛2周”就诊于我院急诊，经我科医师会诊后收住我科住院，诊断为“1.胆管炎:2.先天性胆管扩张症;3.梗阻性黄疸;4.低蛋白血症;5.乙肝表面抗原携带者;6.肝囊肿;7.腹腔积液;8.胸腔积液;9.肺炎”，完善相关检查，除外手术禁忌后于2024-09-01在局麻下行“经肝胆囊造术”，术后好转出院，今患者为行进一步手术治疗，就诊我院门诊，门诊以“先天性胆管扩张症”收住入院。

患者自发病以来神志清楚，精神良好，饮食如常，睡眠良好。小便如常，大便如常，体重无明显改变。

既往史:平素健康状况良好，否认结核等传染病史，否认高血压、否认冠心病等心血管病史，否认糖尿病史、脑血管病史、精神病史，预防接种史不详。否认外伤史、输血史，否认食物或药物过敏史。2024-09-01在我院行“经肝胆囊造痿术”，2月前于我院住院期间检查发现乙肝表面抗原阳性。

平素健康状况良好，否认结核等传染病史，否认高血压、否认冠心病等心血管病史，否认糖尿病史、脑血管病史、精神病史，预防接种史不详。否认外伤史、输血史，否认食物或药物过敏史。2024-09-01在我院行“经肝胆囊造痿术”，2月前于我院住院期间检查发现乙肝表面抗原阳性。入院体格检查：体温36.5℃脉搏74次/分 呼吸20次/分血压112/67mmHg 全身皮肤及巩膜无黄染，腹部平坦，胃肠蠕动波无，腹式呼吸存在，未见腹壁静脉曲张，右上腹见胆囊造瘘管固定在位，引流管通畅，引流出胆汁，腹柔软，上腹部无压病。无反跳痛及肌紧张，液波震颤无，脾肝未触及，Murphy’s征阴性，腹部包块未触及，肝浊音界无扩大缩小，移动性浊音无，无明显肾区叩击痛。肠鸣音正常。4次/分。
入院诊断：1.先天性胆管扩张症;2.胆囊术后(经肝胆囊造痰术);3.乙型病毒性肝炎;4.肝囊肿;5.泌尿道感染;6.肝功能不全

入院后完善相关辅助检查，用确诊断，排除手术禁忌，完善术前准备后于全麻下行手术治疗 ，术后给予补液、血必净清除炎症介质、抗感染等对症支持治疗。

手术方式：开腹胆总管囊肿切除、胆囊切除、肝管空肠Roux-Y吻合、肠粘连松解术。

麻醉方式：全麻

1.体温（°C）：37.5
2.心率（次/分）：87
3.呼吸（次/分）：19
4.收缩压（mmHg）：117
5.舒张压（mmHg）：87

1.白细胞计数(10⁹/L)：17.33
2.血小板（10⁹/L）：281
3.谷丙转氨酶（U/L）：67
4.谷草转氨酶（U/L）：26
5.总胆红素（μmol/L）：18.3
6.血肌酐（μmol/L）：55
7.尿素氮（mmol/L）：1.86
8.尿量（mL/天）：770
1.体温（°C）：36.5
2.心率（次/分）：79
3.呼吸（次/分）：17
4.收缩压（mmHg）：112
5.舒张压（mmHg）：79

1.白细胞计数(10⁹/L)：8.25
2.血小板（10⁹/L）：322
3.谷丙转氨酶（U/L）：44
4.谷草转氨酶（U/L）：26
5.总胆红素（μmol/L）：5.8
6.血肌酐（μmol/L）：44
7.尿素氮（mmol/L）：2.33
8.尿量（mL/天）：990
现患者活动后无胸闷、心悸及气促，无头晕、头痛,无咳嗽、咳痰，无呕吐，体温正常,精神、饮食及睡眠正常，大小便正常。查体:神志清，生命体征平稳,双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音:心率:80次/分，伤口愈合良好:腹部体征(一):双下肢无水肿。现患者病情稳定，体温正常，伤口愈合可，予以办理出院。

临床结局：生存

诊断结果：先天性胆管扩张症||肠粘连||胆囊术后（经肝胆囊造瘘术）||乙型病毒性肝炎||肝囊肿||泌尿道感染||肝功能不全

血必净注射液能够抑制多种炎症因子的产生和释放，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和白细胞介素-6（IL-6）等。这些炎症因子在炎症反应中起着关键作用，其过度激活会导致炎症反应加剧。血必净注射液中的丹参酮等成分可以通过阻断核转录因子κB（NF-κB）通路等机制来减少这些炎症因子的产生，从而发挥抗炎作用。该病例中患者炎症反应得以控制，症状得以改善，用药体验良好。

血必净注射液对肝脏功能的影响具体是什么？