一位 70 岁的老大爷因头部受到撞击后,出现了头痛、头晕、恶心等症状,初期被误认为是轻微脑震荡,未得到足够重视。随着病情迅速恶化,患者出现意识不清、肢体抽搐等症状,陷入休克状态,被紧急送往医院神经外科。
患者到达神经外科抢救室时,心率加快(121 次/分),血压显著下降(84/53mmHg),随后血压进一步降低至 66/42mmHg,呈现休克状态。
我通过询问病史和体格检查,结合患者症状(头痛、头晕、恶心、意识不清且伴有肢体抽搐),高度怀疑是颅脑损伤引发的颅内出血合并脑疝形成,进而导致休克。我立即建立静脉通路,加快补液以纠正休克状态。同时紧急安排脑部 CT 检查,结果显示颅内大量出血,中线结构移位,进一步证实了我的判断。
我向家属告知病情危重,随时有生命危险,同时启动神经外科内部紧急会诊,制定详细救治方案。家属们听到消息后,瞬间脸色惨白,眼中满是惊恐与无助,但还是强撑着让我们一定要救救老人。
根据会诊结果,立刻安排患者进行急诊开颅手术,清除颅内血肿,降低颅内压。术后给予患者抗感染治疗,并使用甘露醇等药物减轻脑水肿,同时应用升压药物维持血压稳定,进行呼吸支持、循环支持及器官功能支持治疗,密切监测患者生命体征变化。
在救治过程中,患者病情多次出现波动,如颅内压再次升高、癫痫发作、呼吸抑制等,我及时调整治疗方案,确保患者生命体征平稳。每一次从抢救室出来,都能看到家属们那饱含期待又满是担忧的眼神,他们紧紧抓着我的手,声音颤抖地问情况。
经过连续多日的全力救治和精心护理,患者病情逐渐好转,各项生命体征恢复正常。当老大爷情况稳定后,家属们激动得热泪盈眶,拉着我的手不停地说:“大夫,太感谢您了,如果没有您,我们真不知道该怎么办,您是我们全家的大恩人啊!”
最终老大爷成功脱离呼吸机辅助呼吸,转入普通病房继续巩固治疗,并最终康复出院。老大爷的康复不仅仅是他个人的胜利,也是所有参与救治的医护人员共同努力的成果。这样的经历让我们更加珍视自己的工作,也更加坚定了我们的使命:无论何时何地,我们都会竭尽所能去守护每一个生命。
作为参与救治这位老大爷的医生,这次经历让我感慨万千。
每一个生命在疾病面前都是如此脆弱,老大爷刚送来时的危急状况,至今仍历历在目。那不断下降的血压、紊乱的心率,就像倒计时的钟声,时刻提醒着我死神的脚步在逼近。在这个过程中,我深知每一个决策都关乎着生死,从最初判断病情,到迅速安排检查,每一步都必须精准无误。
当看到 CT 显示颅内大量出血的那一刻,我的心情无比沉重,但同时也更坚定了要与死神争分夺秒的决心。紧急会诊、手术、术后治疗,每一个环节都是一场与病魔的艰难战斗。面对病情的多次波动,我承受着巨大的压力,因为我知道,患者的生命就悬于我每一次的调整和判断。
家属那充满期待又无比担忧的眼神,像是一双双无形的手,推动着我、鞭策着我不能有丝毫懈怠。每一次走出抢救室面对他们,我都在心里默默告诉自己,一定要给他们带来希望。当老大爷病情逐渐好转,最终康复,那种成就感和欣慰感是无法用言语来形容的。这让我更加深刻地意识到,医生这个职业所承载的不仅仅是治疗疾病,更是守护一个个家庭的幸福和希望。每一个患者的康复都是对我们所有付出的最高奖赏,也让我更加坚定地在这条救死扶伤的道路上走下去,为更多患者带去生的希望。